Allgemein
Die Behandlungsprotokolle verlangen mehrfache intraartikuläre Injektionen. Diese Therapieform ist deshalb mit einem relativ hohen Infektionsrisiko belastet. Zudem kann auch nach einer lege artis durchgeführten intraartikulären Injektion (Asepsis, Injektionstechnik) nach 24 Stunden eine akute Schmerzhaftigkeit und Schwellung im behandelten Gelenk auftreten (Altman 1998; Asheim 1976). Die Gründe für diese Reaktion können substanzbedingte Reizungen der Synovia, eine volumenbedingte Spannung der Gelenkskapsel sowie eine immunbedingte Entzündung sein. Die Injektionstechnik hat einen entscheidenden Einfluss auf die Inzidenz von Schwellung und Schmerzen nach der Behandlung (Altman 1998; Lussier 1996).
Pferd
| - | Iatrogene Hämarthrosis: entwickelt sich oft kurz nach der intraartikulären Injektion und geht mit einer Lahmheit 5/5 einher; erfordert Lavage des betroffenen Gelenks und Druckverbände, um die Blutung zu stoppen. |
| - | Infektionen: üblicherweise 12 - 24 Stunden nach der Injektion; erfordern intensive Lavagen, lokale und systemische Antibiotikagaben, nicht-steroidale Entzündungshemmer und Ruhe. |
| - | Allergien, immunbedingte Entzündungen oder anaphylaktoide Reaktionen (Hamburger 2003): üblicherweise 12 - 24 Stunden nach der Injektion; gehen oft mit einer Lahmheit 3 - 4/5 einher; es wird empfohlen, eine systemische Trichlormethiazid-Dexamethason Behandlung mit lokalen Umschlägen zu kombinieren. |
| - | Steroid-Arthropathie, falls HS mit Glukokortikoiden kombiniert wird; siehe Glukokortikoide - Unerwünschte Wirkungen (Davies 1982; Ferguson 2001) |
Humanmedizin
In der Humanmedizin werden einige Fälle von granulomatöser Entzündung der Synovialmembran mit Fremdkörperriesenzellen und Histiozyten beschrieben. Es ist nicht ersichtlich, ob die beobachteten Veränderungen auf den Wirkstoff, auf eine Kontamination des Arzneimittels während des Herstellungsprozesses, oder auf eine Trägersubstanz zurückzuführen waren (Chen 2002). Zudem konnten in einigen Fällen anaphylaktoiden Reaktionen, sowie akute aseptische Arthritiden, festgestellt werden (Hamburger 2003; Leopold 2002; Bernardeau 2001).
|
